Wanneer kan bariatrische heelkunde voorgesteld worden?
Wanneer u aan zeer ernstig overgewicht lijdt, kan ook bariatrische heelkunde overwogen worden. Bariatrische heelkunde is een gechikte keuze wanneer de risico's van de operatieve ingreep kleiner zijn dan die van blijvende obesitas op lange termijn. Bariatrische heelkunde is dan een noodzakelijk hulpmiddel om op lange termijn uw gezondheid te verbeteren.
Het is belangrijk om te beseffen dat u uw levensstijl zal moeten aanpassen, ook na de bariatrische ingreep. Deze ingreep moet beschouwd worden als een ondersteuning van andere aanpassingen die nodig zijn;
- Aanpassing van het voedingspatroon
- Meer bewegen
- Anders leren omgaan met stress
- ...
Zonder deze veranderingen is een operatie minder succesvol en in sommige gevallen is er zelfs sprake van herval, met opnieuw belangrijke gewichtstoename. Bariatrische heelkunde levert de beste resultaten op wanneer het gecombineerd wordt met een degelijke educatie door een multidisciplinair team en een goede opvolging.
Voorwaarden
Criteria om in aanmerking te komen voor bariatrische chirurgie:
- Minstens 18 jaar zijn.
- Alle andere niet-invasieve behandelingsmogelijkheden zijn reeds geprobeerd.
- Minstens een BMI van 40 hebben.
- BMI > 35 in combinatie met een van de volgende aandoeningen
•Diabetes waarvoor u met medicatie behandeld wordt.
•Therapieresistente hypertensie gedefinieerd als een bloeddruk >140/90 mmHg, ondanks behandeling gedurende minstens 1 jaar met een gelijktijdige inname van 3 antihypertensiva.
•Slaapapneusyndroom geobjectiveerd door middel van polysomnografisch onderzoek.
•Heringreep na complicatie of onvoldoende resultaat van een vorige maagoperatie.
Stappenplan vóór de operatie
Vooraleer je een bariatrische ingreep kan krijgen dien je eerst een traject te doorlopen;
- Intakegesprek (endocrinoloog, bariatrisch chirurg, diëtist, psycholoog)
Hierna zal het multidisciplinair team overleggen om te bepalen of u in aanmerking komt voor een bariatrische ingreep - Indien nodig pre-operatieve onderzoeken (echo abdomen, gastroscopie, cardiale screening)
- Raadpleging bij anesthesist
- Consultatie bij een diëtist met informatie over voedingsaanpassingen net voor en na de operatie
Opvolging en nazorg
Na de operatie wordt u nog gedurende 2 jaar opgevolgd door het multidisciplinaire obesitasteam. In de eerste weken na ingreep is een controle bij de chirurg nodig voor wondcontrole en begeleidt de diëtist een aangepast dieet. In de daaropvolgende maanden blijft opvolging bij de diëtist essentieel met het oog op onder andere voldoende eiwit-inname en het vermijden van dumpingklachten.
De endocrinologen en uw huisarts volgen daarna verder op of uw gewicht stabiel blijft, hoe de gewichtsgerelateerde aandoeningen zoals suikerziekte evolueren, en er dient levenslang nagekeken te worden of er geen tekorten van vitaminen en mineralen zijn.
Klachten na maagchirurgie
Een operatieve behandeling van obesitas is ingrijpend en vergt heel wat aanpassing in levensstijl en eetgewoonten. In bepaalde gevallen is het met de juiste begeleiding echter de beste behandeling om duurzaam gewicht te verliezen en gezonder door het leven te gaan.
Na obesitaschirurgie kan u last hebben van:
- Dumpingklachten zoals verwardheid, diarree, zweten,...
- Braken, vermagering, sliklast, weinig eetlust
- Vitaminetekorten
- Abdominale pijnklachten, pijn ter hoogte van de slokdarm en/of maag
- Alcoholverslaving
- Forse gewichtstoename
- …
Tijdens de postoperatieve opvolging bekijkt het multidisciplinaire obesitasteam hoe deze klachten voorkomen en verholpen kunnen worden. Indien u klachten ervaart is het sterk aangeraden om contact op te nemen met uw behandeld team.